第二批藥品集中采購競標在上海舉行
1月17日上午，第二批國家組織藥品集中采購競標在上海舉行。經(jīng)過一上午的集中報價和比價，33個藥品中有32個競標成功，一個品種流標。最終中選結(jié)果將于1月20日公布，全國的患者最快可在4月份以中選價格用上藥品。
此前公布的消息稱，共有122家企業(yè)參與競標，但澎湃新聞記者注意到，在報價的會議室內(nèi)只有121家企業(yè)的臺簽。據(jù)了解，法國制藥企業(yè)賽諾菲棄標，未能出席。在全部33個品種中，原研藥企參與的有24個品種，是藥品帶量采購實施以來，原研藥企業(yè)參與程度最高的一次。
在降價幅度上，此輪集采的整體降幅或許比前兩次更大。據(jù)央視新聞的數(shù)據(jù)，1月17日，第二批藥品集中采購工作順利完成，32個品種采購成功，平均降幅53%。藥品覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域，122家企業(yè)參加投標，外資企業(yè)24家。32個品種中選價平均降幅53%，其中外資原研藥平均降幅82%，仿制藥平均降幅51%。
國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國藥品集中采購文件》(下稱《文件》)顯示，第二輪全國帶量采購一共納入33個品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領(lǐng)域。按照集中采購工作安排，此次采購量計算基數(shù)為124億片（袋/支）藥品，各品種的約定采購量為采購量基數(shù)的50-80%。
拜耳報出“全球最低價”，被質(zhì)疑“傾銷”
澎湃新聞記者在現(xiàn)場了解到，在上午的報價過程中，場內(nèi)發(fā)生過兩次呼聲，一次由山東羅欣制藥報錯價格引發(fā)，還有一次來自于原研藥廠拜耳對降糖藥阿卡波糖這一品種報出的價格。
據(jù)悉，拜耳給出了50mg規(guī)格5.42元/盒（30片）的價格，相當于一片價格0.18元，這比規(guī)定的最高有效申報價0.8353元/片還低了近80%，整體降幅超過90%。公開資料顯示，此前拜耳的阿卡波糖片劑50mg的規(guī)格中位價為2.14元/片，100mg規(guī)格中位價為3.53元/片。
該品種另外一家中標的企業(yè)是綠葉制藥，中標價格為9.6元/盒。而北京福元和中美華東的報價分別約為0.47元/片和0.43元/片，由于高于最低報價的1.8倍。這兩家企業(yè)的產(chǎn)品直接出局。
“拜耳是阿卡波糖的原研產(chǎn)商，一般來講原研藥的成本比仿制藥會更高一點，拜耳這次報價遠低于三家仿制企業(yè)是大家萬萬沒想到的。拜耳太狠了！”一位企業(yè)的代表在復盤價格時向澎湃新聞記者表示。
就在公布結(jié)果的時候，還發(fā)生了一個小插曲。當工作人員報到阿卡波糖第一順位中選企業(yè)拜耳，臺下一位企業(yè)代表大喊：“不正當競爭，反對傾銷！”
“前所未有的價格，他們可以這樣賣嗎？”據(jù)稱，拜耳此次的報價已經(jīng)處于全球最低水平。這名未中標企業(yè)的代表私下向同伴氣憤地表示，拜耳的做法破壞了市場規(guī)則，涉嫌不正當競爭。他們將收集材料向有關(guān)部門舉報。
最受關(guān)注：華東醫(yī)藥股價閃崩
阿卡波糖的中標結(jié)果，也迅速引發(fā)了資本市場的反應(yīng)。阿卡波糖是本次集采中采購金額和采購量最大的品種，總金額為29.28億元，因而最受市場關(guān)注。未能中標的華東醫(yī)藥股價瞬間跳水，收盤前被封死在跌停板上，收于22.21元，市值蒸發(fā)43億。由于股價閃崩，還一度把華東醫(yī)藥送上了微博熱搜。
阿卡波糖是華東醫(yī)藥的核心產(chǎn)品之一。2015年華東醫(yī)藥阿卡波糖銷售收入過10億，2016年銷售超過15億元，2017年收入突破20億。
華東醫(yī)藥2018年財報顯示，阿卡波糖收入均超25億元； 阿卡波糖銷售增長約30%，主要由于渠道下沉和推廣加強帶來基層醫(yī)院快速放量以及進口替代。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前阿卡波糖的市場份額中，2019上半年在重點省市公立醫(yī)院終端，拜耳占比為66.15%，華東醫(yī)藥近年來增長迅速，從2013年的不到20%上漲至2019上半年的30.57%，成為了拜耳在這一市場最忌憚的競爭對手。因此，在此輪競標之前，資本市場也對華東醫(yī)藥的中標阿卡波糖寄予厚望。
最便宜
單價：一片藥只要三分錢
本次競價采取了末位淘汰制，若參與競標的企業(yè)數(shù)量不多于5家時則淘汰報價最高者，剩余企業(yè)中標。超過五家時，中標企業(yè)的數(shù)量最大不超過6家。此外，競標規(guī)則中還規(guī)定，若企業(yè)報價高于最低出價的1.8倍則直接出局。
理論上，投標企業(yè)報價只要低于其中任何一家就可中標，但事實上由于信息不對稱，企業(yè)之間不了解彼此的成本和底價，所以不合作博弈的結(jié)果將導致大家的報價都趨向于成本價。
由于規(guī)則中還規(guī)定，若降幅大于等于50%或者單價低于0.1元的產(chǎn)品可以直接入圍。因此在本輪競標中出現(xiàn)了不少讓人震驚的“地板價”。據(jù)澎湃新聞記者不完全統(tǒng)計，至少有30個產(chǎn)品的報價低于0.1元/片（粒）。
其中，全場最低的單價來自于異煙肼口服常釋劑型。中標企業(yè)之一西南藥業(yè)給出的單價為3.39元/盒，一片藥只要三分錢。
最意外
出局：企業(yè)算錯價格導致
碳酸氫鈉流標
值得注意的是，碳酸氫鈉是全場唯一一個流標的品種，這意味著所有報價均無效，而導致這一結(jié)果的并不是企業(yè)的消極投標，而是因為算錯價格。
據(jù)了解，遠大醫(yī)藥和湖南漢森制藥參與了這一品種的競標。據(jù)現(xiàn)場工作人員解釋，這兩家企業(yè)的報價均高出了0.11元/片的最高限價，差額僅為0.009元和0.013元。
澎湃新聞記者了解到，之所以會算錯價格，是因為競價采用了差比價規(guī)則，同種藥品不同劑型規(guī)格品，應(yīng)當以代表品價格為基礎(chǔ)，按照規(guī)定的藥品差比價關(guān)系制定價格，最終用于比價的數(shù)額還要乘以一定的系數(shù)。
比如，同一個品種之下的緩釋片、常釋片、膠囊對應(yīng)的系數(shù)都有所不同，擬中標的結(jié)果的是在企業(yè)報價的基礎(chǔ)上乘以對應(yīng)劑型的差比系數(shù)，再決定最終的結(jié)果。沒有搞清這一套算法的投標企業(yè)可謂是本次競標中最糊涂的投標者。
本文來自澎湃新聞